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柳城醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號

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柳城縣醫(yī)療保障局?柳城縣財政局?國家稅務總局柳城縣稅務局關于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關工作的通知

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??各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、華僑管理區(qū)，縣直各部門，區(qū)、市駐縣各單位：

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為貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）和《自治區(qū)黨委 自治區(qū)人民政府關于醫(yī)療保障制度改革的實施意見 》（桂發(fā)〔2020〕18號）的決策部署，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）和《自治區(qū)醫(yī)保局、財政局、稅務局關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號）等文件有關規(guī)定，現(xiàn)就做好我縣2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費有關工作通知如下：

?????一、工作目標

????全面貫徹黨中央、國務院和自治區(qū)黨委、自治區(qū)政府關于醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以實現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標，深入實施縣委、縣政府全民參保計劃，優(yōu)化參保繳費服務，提升參保信息質(zhì)量，將常住人口基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，實現(xiàn)應繳盡繳、應保盡保。

????二、參保繳費政策規(guī)定

??（一）統(tǒng)一參保對象范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口、在內(nèi)地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

??（二）統(tǒng)一財政補助標準。2021年居民醫(yī)保財政補助標準為580元/人，2022年居民醫(yī)保財政補助標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。其中自治區(qū)、市、縣（市區(qū)）三級財政對居民醫(yī)保參保補助分擔方式按照《柳州市醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權(quán)和支出責任劃分改革實施方案》(柳財社號〔2019〕12號）的規(guī)定執(zhí)行?？h級財政部門按照補助標準足額安排預算并及時撥付補助資金。

??（三）統(tǒng)一個人繳費標準。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）要求，綜合考慮居民醫(yī)?；鹬文芰头€(wěn)步提高居民醫(yī)保待遇保障水平等因素，2022年度居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一為320元/人。

??（四）分類實施參保資助政策。按照各業(yè)務主管部門對各類特殊困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分資助的政策規(guī)定，對各類特殊困難人員群體實行分類資助。具體規(guī)定如下：

??1.享受財政全額資助的特殊困難人員：對民政部門認定的特困人員、孤兒，以及事實無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村低保邊緣家庭中未滿18周歲的未成年人；殘聯(lián)部門認定的城鄉(xiāng)重度殘疾人；衛(wèi)生健康部門認定的農(nóng)村落實計劃生育政策的獨生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女；退役軍人事務部門認定的重點優(yōu)撫對象等特殊困難人員按其個人應繳費金額給予全額資助。

??2.享受財政定額資助的特殊困難人員：對民政部門認定的農(nóng)村低保邊緣家庭的重病患者、年滿60周歲以上老年人按其個人應繳費金額的60%給予定額資助；對鄉(xiāng)村振興部門認定納入防貧監(jiān)測對象管理范圍的脫貧不穩(wěn)定人口（以下簡稱“脫貧不穩(wěn)定人口”）以及易致貧返貧人口（含經(jīng)認定的返貧致貧人口），在規(guī)定的5年過渡期內(nèi)按其個人應繳費金額的60%給予定額補助。

??具有多重身份的資助對象，按照就高不就低原則給予資助。享受財政全額資助的對象，個人繳費部分由財政全額代繳，個人不需繳費；享受財政定額資助的對象，先由個人按照個人繳費標準全額繳費后，再由各業(yè)務主管部門依據(jù)相應的資助標準將資助資金劃入?yún)⒈Ｈ酥付ǖ你y行賬戶。

??（五）統(tǒng)一繳費及享受待遇時間。

??1.連續(xù)參保繳費。城鄉(xiāng)居民在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度基本醫(yī)療保險費的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫(yī)療保險待遇。部分城鄉(xiāng)居民按時繳費有困難的，延遲繳費及享受待遇時間，由市稅務、醫(yī)保部門另行通告。

??2.初次參保繳費。初次參保城鄉(xiāng)居民在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度基本醫(yī)療保險費的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本醫(yī)療保險待遇。在2022年1月1日至6月30日繳納2022年度基本醫(yī)療保險費的，從足額繳費后次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

??3.中斷參保繳費。中斷繳費1年以上續(xù)保繳費的，在2021年9月1日至12月31日繳納2022年度保費的，從2022年1月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇；在2022年1月1日至12月31日足額繳納2022年度保費的，從第3個月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，不設待遇享受等待期，從參保繳費當月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

??4.逾期參保繳費。城鄉(xiāng)居民逾期繳費的，足額繳納當年基本醫(yī)療保險費后，從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

??5.新生兒參保繳費。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保繳費的，從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。

??6.特殊群體參保繳費。農(nóng)村低收入人口(含特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、認定有效期內(nèi)的農(nóng)村低保邊緣家庭、脫貧不穩(wěn)定人口和易返貧致貧人口）等特殊困難群體，不設待遇享受等待期，從足額繳費當月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

??（六）參保繳費渠道。

??1.線上渠道。“廣西稅務12366”微信公眾號、微信城市服務、支付寶市民中心、廣西稅務APP(手機端）以及金融機構(gòu)提供的線上渠道。

??2.簽約扣費。簽訂“委托金融機構(gòu)扣費協(xié)議”通過銀行扣費。

??3.柜臺繳費。金融機構(gòu)柜臺或辦稅服務廳辦理繳費。

??4.其他代收。農(nóng)村金融服務點、已部署移動智能終端機的社區(qū)及村委會、大中專院校等單位代收。

??三、工作要求

??（一）加強組織領導。城鄉(xiāng)居民參保繳費工作直接關系到廣大群眾能否享受醫(yī)保待遇，是防止因病致貧、因病返貧的前提，更是醫(yī)保工作的基礎。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關部門要切實加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好各項工作。特別是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實征繳主體責任，主要領導要親自謀劃、親自部署，分管領導要靠前指揮、狠抓落實，充分調(diào)動和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛村工作組、駐村隊員、村（社區(qū)）干部作用，切實做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。

??（二）廣泛宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分發(fā)揮職能作用，采取行之有效的方式和途徑，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作的目的、意義、保障作用、繳費標準、繳費流程等內(nèi)容，特別是國家根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準的意義目的，進行廣泛的宣傳，引導城鄉(xiāng)居民積極參保繳費，不斷擴大參保覆蓋面。

??（三）強化部門協(xié)作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加強溝通，明確職責，密切配合，形成工作合力，共同推進工作開展。要不斷優(yōu)化工作流程，結(jié)合工作實際，敢于創(chuàng)新，強力推動參保繳費工作穩(wěn)妥有序開展。要建立問題快速響應機制，暢通上下溝通渠道，及時掌握工作中遇到的具體問題，及時研究解決辦法。對征繳過程中遇到的重要問題、重大事項，要及時向各業(yè)務部門報告反饋。

??各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責做好醫(yī)保征繳的宣傳、動員，充分發(fā)揮村（社區(qū)）職能作用，引導城鄉(xiāng)居民積極參保繳費，確保應參人員應保盡保；積極配合稅務和醫(yī)保部門做好參保繳費相關信息登記、修改、推送等工作，配合稅務、銀行做好保費收繳。醫(yī)保部門要抓好參保登記、待遇落實和管理服務。稅務部門要優(yōu)化工作流程，做好個人繳費渠道宣傳和征收工作，確保征收渠道暢通。財政部門要按規(guī)定足額安排財政補助資金并撥付到位。教育部門要督促在校（園）學生積極參保，做到應保盡保。退役軍人事務部門要全面開展重點優(yōu)撫對象參保工作，確保重點優(yōu)撫對象100%全員參保，并向醫(yī)保局提供重點優(yōu)撫對象全額資助參?；麅?。民政部門及時主動向醫(yī)保部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供民政特殊困難人群花名冊，協(xié)助做好認定的特殊群體參保繳費工作。鄉(xiāng)村振興部門要及時主動向醫(yī)保部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口等對象花名冊，配合做好參保資助工作。衛(wèi)健部門做好計生對象參保資助工作，要安排家庭簽約醫(yī)生入戶做好參保繳費宣傳動員工作，確保參保繳費工作扎實推進。殘聯(lián)部門做好城鄉(xiāng)重度殘疾人員參保資助工作。各商業(yè)銀行做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費代征工作。

??稅務局、醫(yī)保局、商業(yè)銀行要及時有效解決居民在繳費過程中遇到的問題和特殊情況，及時聯(lián)系上級業(yè)務部門或系統(tǒng)維護人員進行處理，確保城鄉(xiāng)居民參保繳費工作全面完成。

??（四）提升經(jīng)辦服務水平。醫(yī)保部門要全面落實《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單》，推動醫(yī)保公共服務標準化規(guī)范化建設。推進醫(yī)保經(jīng)辦標準化窗口和服務示范點建設。增強基層醫(yī)療保障公共服務能力，推進醫(yī)療保障公共服務納入縣鄉(xiāng)村公共服務一體化建設，加強醫(yī)療保障經(jīng)辦力量。推進醫(yī)保經(jīng)辦管理服務與網(wǎng)上政務服務平臺等有效銜接，堅持傳統(tǒng)服務方式與智能服務方式創(chuàng)新并行，提高線上服務適老化水平，優(yōu)化線下服務模式，保障老年人、重度殘疾人等特殊人群順暢便捷辦理業(yè)務。

??（五）嚴肅監(jiān)督問責。各相關部門要不斷創(chuàng)新監(jiān)督模式，依紀依規(guī)嚴肅問責，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳程序規(guī)范、監(jiān)督到位、費款安全、保障有力，切實維護參保群眾合法利益，提升醫(yī)療保障水平。全縣將對征繳工作開展情況定期進行督查，定期通報工作進展情況，對征繳進度較慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)由縣政府分管領導進行約談，確保全面完成上級下達的征繳目標任務。

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國家稅務總局柳城縣稅務局

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2021年12月21日

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公開方式：主動公開

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柳城縣醫(yī)療保障局辦公室??????????????????????????? ??2021年 12月21日印發(fā)

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